ARS Semma

PLAN ESPECIAL

Descripción del Servicio:

Está diseñado para dar protección de salud a los maestros jubiladors y pensionados del Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA) y del Ministeria de Hacienda que no estén cargados a las TSS.

Servicios

Prevención y promoción

Consultas

Servicios odontológicos

Emergencia

Hospitalización

Partos y cesáreas

Cirugía

Apoyo DX

(Laboratorio/Rayos x/Ecografías/Biopsias/TAC/RNM/Otros medios diagnósticos)

Atenciones alto costo

Rehabilitación

Hemoterapia

Medicamentos ambulatorios

Materiales de Osteosíntesis

Cobertura de atenciones médicas por accidente de tránsito

% Cobertura

100% Ilimitada

Ilimitada/ Con cuota moderada

80%

100% Ilimitada

85% / Ilimitada / Habitación hasta RD$1,740 por día

100% Parto normal

90% / Ilitamada / Habitación hasta RD$1,740

80%

Hasta RD$1,000,000 anual para todas las enfermedades

80%

90%

70% (RD$8,000 por año)

Cobertura 80% hasta tope de RD$100,000 pesos anual para servicios descritos en el grupo 7 del PDSS

100% hasta un monto tope de RD$394,200 pesos por accidente

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